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Tecnologia AFIBsens

prevenção DE AVC AFIBsens detecta
de forma fiável
Fibrilação Atrial
durante a medição
de pressão atrial
em casa.
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A detecção mais fiável da fibrilação atrial ((FA) durante as medições de tensão arterial em casa.

Microlife AFIBsens

AFIBsens

A fibrilação atrial (FA) causa alto risco de AVC [1]. Aproximadamente 40% dos doentes com FA não apresentam sintomas [2], de modo que muitos deles são diagnosticados por coincidência quando hospitalizados por outras razões [3], incluindo acidente vascular cerebral [4, 5].

Quem é afectado?
A FA é a arritmia cardíaca sustentada mais comum que ocorre em 5% da população com 65 anos ou mais e em 14% com mais de 85 anos. A FA leva a um risco de AVC 5 vezes maior e é responsável por 20% de todos os acidentes vasculares cerebrais. Muitas pessoas não têm sintomas de FA e, portanto, permanecem não diagnosticadas. A detecção precoce da FA seguida de um tratamento adequado pode reduzir o risco de um AVC em 68%. [6-8] 

                                    

O que é a Fibrilação Atrial (FA)?
No caso da FA, as câmaras cardíacas batem de forma caótica e irregular. Isto pode causar a acumulação de sangue nos átrios do coração, tufos juntos, e forma coágulos de sangue. Estes coágulos de sangue podem então migrar através da corrente sanguínea para o cérebro, onde bloqueiam os vasos sanguíneos, o que provoca um AVC. A parte perigosa da FA é que cerca de 70% dos episódios de FA são assintomáticos e permanecem não diagnosticados. Além disso, no início, a FA aparece geralmente apenas de forma irregular e pode, portanto, ser ignorada mesmo durante as visitas esporádicas do médico. Os seguintes factores de risco podem aumentar adicionalmente o risco de ter FA: Idade, hipertensão, diabetes, obesidade, doenças cardiovasculares, stress, tabagismo e álcool. 

 

Como funciona a tecnologia patenteada AFIB da Microlife
Os monitores de tensão arterial da Microlife com tecnologia AFIB implementada, permitem que os pacientes sejam restreados para a FA durante as medições de tensão arterial em casa, usando um algoritmo sofisticado. Se a FA for detectada durante as medições de tensão arterial, o símbolo AFIB é exibido. A AFIB da Microlife não faz um diagnóstico, mas fornece informações importantes para o seu médico, que pode encaminhá-lo para um ECG de 12 derivações para confirmar a presença de FA.

MAM (Microlife Average Mode) - Três medições sequenciais automatizadas para os melhores resultados

Uma revisão sistemática de todas as provas clínicas ao detector de AFIB da Microlife [9] mostrou que o maior valor de sensibilidade (97%) é obtido quando três medições sequenciais da tensão arterial foram realizadas com duas ou três leituras positivas de FA. O maior valor de especificidade (97%) é obtido quando se efectuam três medições sequenciais, das quais todas as três devem ser FA positivas. Por esta razão, os medidores de tensão arterial da Microlife com tecnologia AFIB medem automaticamente três vezes. 

Testado e comprovado para detecção de FA
A Microlife AFIB detecta FA com alta precisão (sensibilidade 98%, especificidade 92%) como demonstrado em múltiplos estudos comparativos com ECG. Pode ser utilizada como um teste de rastreio fiável para diagnóstico precoce. 

 
Pacientes 
(n)
Setting
Idade média (y)
AF
n (%)
Arritmia não-FA
(n)
Sinus
(n)
Sensibilidade
(%)
Especificidade
(%)
Wiesel 2004 [10]
450
Hospital
69
53 (12)
1
396
100
92
Stergiou 2009 [11]
73
Hospital
71
27 (37)
23
23
100
89
Wiesel 2009 [12]
405
Hospital
73
93 (23)
64
248
97
89
Wiesel 2013
(Tripps) [13]
139
Home
67
14 (10)
n. s.
125
99*
93*
Oxford trial 2014 [14]
999
Primary care
practice
80
79 (8)
n. s.
920
95
90
Wiesel 2014 [15]
183
Hospital
74
30 (15)
n. s.
153
100
92
Gandolfo 2015 [16]
207
Hospital (stroke
patients)
78
38 (18.4)
n. s.
169
90
99
Chan 2017 [17]
2052
Primary care
68
24 (1.2)
156
1872
83
99
Chan 2017 [18]
5969
Primary care
67
72 (1.2)
430
5467
81
99

All studies were compared against 12-lead ECG unless otherwise indicated; n.s. indicates not specified; *compared against electrocardiographic diagram

Característica de batimentos cardíacos irregulares - qual é a diferença com a tecnologia AFIB?

“O principal objectivo do detector IHB, não é diagnosticar arritmias, mas sim servir como mensagem de aviso indicando que a leitura do BP pode não ser precisa devido à presença de arritmia  [9, 19]“

A maioria dos dispositivos de tensão arterial disponíveis permite que as medições de tensão arterial sejam aplicadas simultaneamente a batimentos cardíacos irregulares e arritmias. Contudo, isto não faz distinção entre os diferentes tipos de arritmias. Se o símbolo IHB aparecer no visor, as arritmias não perigosas tais como "tropeços cardíacos" ou bradicardia também estão incluídas. Isto pode levar à insegurança do paciente.

O AFIB da Microlife é uma tecnologia de monitor de pressão arterial clinicamente comprovada que deteta fibrilhação auricular. O elevado grau de precisão foi provado várias vezes em ensaios clínicos e tem sido recomendado por especialistas e médicos internacionais.

Microlife AFIB nos cuidados primários

#1 detecção de fibrilação atrial recomendada por médicos [20]

O sistema de detecção FA provou convincentemente a sua precisão, e mostrou que leva a uma maior detecção de novos pacientes com FA quando utilizado na prática clínica geral. 

Ensaio Oxford trial 2013
A universidade de Oxford no Reino Unido, conhecida como uma das melhores universidades médicas do mundo, formou um ensaio clínico aleatório entre 1,000 pacientes de GP para revelar o melhor método de rastreio da FA nos cuidados primários. Este estudo mostrou que a utilização do Microlife WatchBP Home A é o melhor método e é recomendado para o rastreio da FA na prática dos cuidados primários e para pacientes em casa. 

“Conclusão: O WatchBP tem um melhor desempenho como teste de triagem para identificar a FA nos cuidados primários do que os monitores de ECG de chumbo único, uma vez que não requer perícia para interpretação e o seu desempenho diagnóstico é comparável à análise de ECG de chumbo único realizada por cardiologistas. Pode ser usado oportunisticamente para restrear pacientes idosos para a FA não diagnosticada em intervalos regulares e/ou durante a medição do BP. [14]” 

  1. Nichols M TN, Luengo-Fernandez R, Leal J, Gray A, Scarborough P, Rayner M European Cardiovascular Disease Statistics 2012. European Heart Network, Brussels, European Society of Cardiology, Sophia Antipolis 2012.
  2. Boriani G, Laroche C, Diemberger I, Fantecchi E, Popescu MI, Rasmussen LH et al.: Asymptomatic atrial fibrillation: clinical correlates, management, and outcomes in the EORP-AF Pilot General Registry. Am J Med 2015; 128:509-518 e502.
  3. Zoni-Berisso M, Lercari F, Carazza T, Domenicucci S: Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective. Clin Epidemiol 2014; 6:213-220.
  4. Sanna T, Diener HC, Passman RS, Di Lazzaro V, Bernstein RA, Morillo CA et al.: Cryptogenic stroke and underlying atrial fibrillation. N Engl J Med 2014; 370:2478-2486.
  5. Gladstone DJ, Spring M, Dorian P, Panzov V, Thorpe KE, Hall J et al.: Atrial fibrillation in patients with cryptogenic stroke. N Engl J Med 2014; 370:2467-2477.
  6. Camm AJ, Lip GY, De Caterina R, Savelieva I, Atar D, Hohnloser SH et al.: 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation: an update of the 2010 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation--developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association. Europace 2012; 14:1385-1413.
  7. Hart RG, Benavente O, McBride R, Pearce LA: Antithrombotic therapy to prevent stroke in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis. Ann Intern Med 1999; 131:492-501.
  8. Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD et al.: Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet 2014; 383:955-962.
  9. Verberk WJ, Omboni S, Kollias A, Stergiou GS: Screening for atrial fibrillation with automated blood pressure measurement: Research evidence and practice recommendations. Int J Cardiol 2016; 203:465-473.
  10. Wiesel J, Wiesel D, Suri R, Messineo FC: The use of a modified sphygmomanometer to detect atrial fibrillation in outpatients. Pacing Clin Electrophysiol 2004; 27:639-643.
  11. Stergiou GS, Karpettas N, Protogerou A, Nasothimiou EG, Kyriakidis M: Diagnostic accuracy of a home blood pressure monitor to detect atrial fibrillation. J Hum Hypertens 2009; 23:654-658.
  12. Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC: Detection of atrial fibrillation using a modified microlife blood pressure monitor. Am J Hypertens 2009; 22:848-852.
  13. Wiesel J, Abraham S, Messineo FC: Screening for asymptomatic atrial fibrillation while monitoring the blood pressure at home: trial of regular versus irregular pulse for prevention of stroke (TRIPPS 2.0). Am J Cardiol 2013; 111:1598-1601.
  14. Kearley K, Selwood M, Van den Bruel A, Thompson M, Mant D, Hobbs FR et al.: Triage tests for identifying atrial fibrillation in primary care: a diagnostic accuracy study comparing single-lead ECG and modified BP monitors. BMJ Open 2014; 4:e004565.
  15. Wiesel J, Arbesfeld B, Schechter D: Comparison of the Microlife blood pressure monitor with the Omron blood pressure monitor for detecting atrial fibrillation. Am J Cardiol 2014; 114:1046-1048.
  16. Gandolfo C, Balestrino M, Bruno C, Finocchi C, Reale N: Validation of a simple method for atrial fibrillation screening in patients with stroke. Neurol Sci 2015; 36:1675-1678.
  17. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Head-to-Head Comparison of the AliveCor Heart Monitor and Microlife WatchBP Office AFIB for Atrial Fibrillation Screening in a Primary Care Setting. Circulation 2017; 135:110-112.
  18. Chan PH, Wong CK, Pun L, Wong YF, Wong MM, Chu DW et al.: Diagnostic performance of an automatic blood pressure measurement device, Microlife WatchBP Home A, for atrial fibrillation screening in a real-world primary care setting. BMJ Open 2017; 7:e013685.
  19. Alpert BS, Quinn D, Gallick D: Oscillometric blood pressure: a review for clinicians. J Am Soc Hypertens 2014; 8:930-938.
  20. NICE: WatchBP Home A for opportunistically detecting atrial fibrillation during diagnosis and monitoring of hypertension http://guidance.nice.org.uk/MTG13. 2013; Assessed 18 Aug. 2015.

* Os monitores de tensão arterial domésticos da Microlife com tecnologia Microlife AFIBsens não estão disponíveis nos EUA.

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